- Clase o tipo de tratamiento
Tratamiento modificador de la enfermedad utilizado en Esclerosis Múltiple. Se administra por vía oral y pertenece al grupo de tratamientos inmunomoduladores.
- Cómo actúa
La teriflunomida actúa sobre el sistema inmunológico. Inhibe una enzima llamada dihidroorotato deshidrogenasa, que participa en la multiplicación de algunas células de defensa activadas.
Al reducir esa multiplicación, busca disminuir la participación de esas células en la inflamación relacionada con la Esclerosis Múltiple. Su objetivo es reducir la actividad inflamatoria de la enfermedad, los empujes y la aparición de nuevas lesiones, según la situación de cada persona.
Los tratamientos modificadores de la enfermedad no curan la EM, pero pueden ayudar a reducir la actividad de la enfermedad y sostener el seguimiento a largo plazo.
- Para quién puede considerarse
Puede considerarse en determinadas personas con Esclerosis Múltiple, según el tipo de EM, la actividad clínica, los hallazgos en resonancia, tratamientos previos, edad, otras enfermedades, planificación familiar, vacunas, controles necesarios y criterios de cobertura vigentes.
La decisión debe tomarla el equipo de neurología junto con la persona, valorando beneficios, riesgos, controles necesarios y preferencias personales.
- Forma de administración
Se administra por vía oral, en comprimidos. Puede tomarse con o sin alimentos, según resulte más cómodo para la persona.
No requiere refrigeración. Debe conservarse según las indicaciones del envase y del equipo de salud, fuera del alcance de niños y niñas.
Debe tomarse según la indicación del equipo tratante. No conviene cambiar la dosis, suspenderlo ni modificar la forma de uso sin consultar.
- Conservación
- No requiere refrigeración.
- Frecuencia
La teriflunomida se toma habitualmente una vez al día.
Es importante sostener la toma de forma regular y consultar al equipo de salud si hay olvidos frecuentes, efectos molestos o dificultades para continuar el tratamiento.
- Controles necesarios
Antes de iniciar y durante el tratamiento, el equipo de salud puede solicitar análisis de sangre y otros controles para valorar seguridad y tolerancia.
Estos controles pueden incluir función hepática, hemograma, control de presión arterial, evaluación de infecciones, revisión de medicación concomitante y seguimiento clínico. En personas con posibilidad de embarazo, también puede requerirse confirmar que no exista embarazo antes de iniciar el tratamiento.
- Aspectos de seguridad
Como todos los medicamentos, la teriflunomida puede tener efectos adversos. Algunas personas pueden presentar molestias digestivas, náuseas, diarrea, dolor de cabeza, caída o afinamiento transitorio del cabello, aumento de enzimas hepáticas o cambios en la presión arterial.
También pueden existir riesgos menos frecuentes que requieren seguimiento médico, por eso es importante realizar los controles indicados y avisar si aparecen síntomas persistentes, fiebre, signos de infección, coloración amarilla de piel u ojos, dolor abdominal intenso, orina oscura, falta de aire, reacciones alérgicas o cualquier síntoma que preocupe.
- Vacunas
Antes de iniciar un tratamiento modificador de la enfermedad, conviene revisar el esquema de vacunación con el equipo de neurología o el prestador de salud.
En el caso de la teriflunomida, las decisiones sobre vacunas deben individualizarse. Algunas vacunas pueden ser recomendadas antes de iniciar el tratamiento y otras pueden requerir una evaluación especial durante el tratamiento. No conviene iniciar, suspender ni modificar vacunas por cuenta propia.
- Embarazo y planificación familiar
Si estás buscando embarazo, podrías buscarlo más adelante o existe posibilidad de embarazo, es muy importante hablarlo antes de iniciar o continuar este tratamiento.
La teriflunomida puede permanecer en el organismo durante un tiempo prolongado después de suspenderla. Por eso, si se planifica un embarazo, es importante suspender el tratamiento con indicación médica y seguir las pautas que indique el equipo de neurología. En algunos casos puede indicarse un procedimiento para acelerar la eliminación del medicamento.
Durante el tratamiento se recomienda utilizar anticoncepción eficaz. En personas con posibilidad de embarazo, el equipo tratante puede aconsejar doble método anticonceptivo, según la situación de cada persona y el criterio médico.
Si ocurre un embarazo durante el tratamiento o poco tiempo después de suspenderlo, es importante contactar al equipo de neurología lo antes posible para recibir orientación.
No suspendas el tratamiento por cuenta propia. La planificación de embarazo, suspensión o cambio de tratamiento debe hacerse siempre en acuerdo con el equipo de neurología.
- Qué conversar con el equipo de neurología
¿Por qué este tratamiento podría ser una opción para mí?
¿Qué beneficios se esperan en mi caso?
¿Cómo debo tomarlo?
¿Puedo tomarlo con alimentos?
¿Qué pasa si olvido una dosis?
¿Requiere algún cuidado especial de conservación?
¿Qué controles necesito antes de empezar?
¿Qué controles necesito durante el tratamiento?
¿Qué efectos adversos debo conocer?
¿Qué síntomas deberían hacerme consultar de inmediato?
¿Necesito revisar vacunas antes de empezar?
¿Qué medicamentos o suplementos debo informar?
¿La teriflunomida puede interactuar con otros medicamentos que tomo?
¿Qué cuidados necesito si existe posibilidad de embarazo?
¿Qué método anticonceptivo se recomienda en mi caso?
¿Debo usar doble método anticonceptivo?
¿Qué pasa si quiero buscar embarazo?
¿Cuándo debería suspender el tratamiento si quiero buscar embarazo?
¿Necesito un procedimiento para acelerar la eliminación del medicamento antes de buscar embarazo?
¿Qué pasa si ocurre un embarazo durante el tratamiento?
¿Cómo se gestiona el acceso en mi prestador?
- Cómo se accede en Uruguay
En Uruguay, la teriflunomida está incluida dentro de los tratamientos modificadores de la enfermedad con cobertura del Fondo Nacional de Recursos para Esclerosis Múltiple, de acuerdo con la normativa vigente. El FNR ofrece actualmente cobertura para Interferón beta, Acetato de glatiramer, Teriflunomida, Fingolimod, Ocrelizumab y Ofatumumab.
La solicitud se gestiona a través del prestador de salud y del médico tratante. La indicación del tratamiento no implica autorización automática: cada caso debe cumplir los criterios clínicos y administrativos correspondientes. El trámite oficial indica que el médico tratante completa el formulario a través del Portal del FNR.
La elección del tratamiento es individual y debe realizarse junto con el equipo de neurología. Esta información no reemplaza la consulta médica.